血管保健 & 手术

• Surveillance of small aneurysms
• 血管内(支架)修复胸主动脉瘤 
• 腹主动脉瘤切开及血管内修复术(AAA)
• Open and endovascular repair for iliac aneurysms 
• Popliteal and other peripheral aneurysm repair

An aneurysm is an enlarged artery, which can occur throughout the body, 主要与吸烟和家庭风险有关. 动脉瘤是令人担忧的，因为它们会随着不断扩大而破裂, resulting in internal bleeding that is usually fatal. 除了, 膝后动脉瘤(腘动脉瘤)会形成血块，阻断足部的血液循环, leading to leg 疼痛 or even limb loss. 最常见的是腹主动脉瘤(AAA)。, 但是动脉瘤也可以在胸部的大动脉中生长, 骨盆, 或腿.

我们可以治疗胸腹主动脉瘤, and aneurysms of the iliac, 股, and popliteal arteries. For patients with relatively small aneurysms, 我们帮助协调周期性超声波来跟踪生长. 对于需要修复动脉瘤的病人, 我们提供微创修复与支架移植(血管内主动脉瘤修复, 腔内修复术), 或者开放性修复取决于每个病人的情况和具体的解剖结构.

• Carotid endarterectomy 
• 颈动脉支架 

颈动脉狭窄是指通往大脑的一条或两条主要动脉狭窄，可能导致中风. In patients who have had a stroke or mini-stroke, 或者那些有这些风险的人，他们通常需要用支架扩大狭窄, or we remove the narrowing altogether (carotid endarterectomy). 风险较低的颈动脉狭窄患者采用药物治疗, 生活方式的改变, 定期进行超声波检查来追踪堵塞的严重程度.

• Arteriovenous fistula or graft creation 
• 瘘管/移植物狭窄或失败的维持程序 
• 瘘/移植物翻修溃疡，偷窃综合征，动脉瘤，或其他并发症 
• HeRO catheter insertion 
• Peritoneal dialysis catheter insertion 

肾衰竭患者需要透析来过滤血液, 需要在身体和透析机之间建立连接的程序. 血液透析(HD)指的是直接过滤血液. 进行血液透析最简单的方法是通过隧道导管, which is a large IV that is put through the skin. 然而, these have significant risks, 包括潜在的感染和胸部静脉的疤痕, so we try to use these as little as possible. For patients needing long-term HD, we perform arteriovenous fistula or graft creation, 这需要通过手术来连接你手臂上的动脉和静脉, which is then used for dialysis. 不幸的是, 通常会出现诸如狭窄等问题。, enlargement (aneurysm), 溃疡或血流异常(偷窃综合征)，需要额外的手术来修复, 我们提供全方位的透析通道维护和修订程序. For patients with limited dialysis access options, 我们可以插入HeRO导管或执行复杂的访问创建.

透析的另一种选择是通过过滤腹部的液体，称为腹膜透析. 这需要一根特殊的管子穿过腹壁, which we can insert via a minimally invasive surgery.

• Non-invasive treatment of 跛行 
• Angioplasty and stenting 
• Lower extremity bypass 
• 混合过程 
• Treatment of failed revascularization procedures 

动脉是将血液从心脏输送到四肢的血管. 外周动脉疾病是由腿部动脉狭窄和堵塞引起的, 并且通常与高血压的组合有关, 高胆固醇, 糖尿病, 和/或吸烟. 当你走路或运动时，PAD会减少流向腿部的血液, resulting in 疼痛 in your buttocks, 大腿, 或小腿, 被称为 跛行. When PAD is severe it can result in constant 疼痛, 一小块没有治愈伤口, 溃疡, 或坏疽, 这可能会严重致残甚至导致截肢.

我们通过药物和改变生活方式来治疗轻度PAD. 对于需要治疗更严重症状的患者, 我们根据每位病人的整体情况量身定制治疗方案, 症状, and pattern of disease. 选择包括从动脉内部用球囊或支架狭窄的微创治疗, 通过手术切除或搭桥广泛的阻塞, or a combination of these.

最严重的疾病患者出现无法愈合的伤口或坏疽，在没有恢复足部血液流动的情况下截肢的风险非常高. 对于这些病人, we closely collaborate with colleagues in wound care, 足部医疗, 和传染病想出一个计划来拯救他们的腿.

Varicose veins are enlarged, twisted veins. 它们可以发生在身体的任何地方，但在腿部更常见.

静脉曲张不被认为是严重的健康问题，但它们会让人不舒服，并可能导致更严重的问题. 而且因为它们可能非常明显，它们可能会让人们感到不舒服或尴尬.

蜘蛛静脉, a milder type of varicose veins, 是否比静脉曲张小，通常看起来像日纹或“蜘蛛网”.“它们的颜色是红色或蓝色的，通常在脸上和腿上，就在皮肤下面.

静脉曲张是由静脉血压升高引起的. 它们可以发生在皮肤表面附近的静脉中. 

血液通过静脉中的单向阀流向心脏. When the valves become weakened or damaged, 血液可以在静脉中聚集，甚至向后流动. This causes the veins to become enlarged. 久坐或久站会导致腿部静脉淤血. This increases the pressure in the veins. The veins can stretch from the increased pressure. 这可能会削弱静脉壁，损害瓣膜.The most common 症状 of varicose veins are:

• Color changes in the skin
• Bulging bluish-colored veins
• Sores on the legs (leg 溃疡)
• 皮疹
• 腿痛腿上的感觉，如沉重的感觉、烧灼感或疼痛

随着时间的推移，严重的静脉曲张可能导致长期的轻度肿胀. 这会导致更严重的皮肤和组织问题. These include 溃疡 and nonhealing sores.

了解更多 about varicose veins. 

Referral may be required. Please call the clinic for more details. 

Understanding 静脉曲张

在这个视频中，Dr. Mc呼叫um answers the following questions:

0:14 | What are varicose veins?
0:46 | What are the 症状 of varicose veins?
1:19 | What causes varicose veins?
2:12 | Who was at risk for having varicose veins?
2:42 | How are varicose veins diagnosed?
3:01 | How are varicose veins treated?
4:16 | What are possible complications of varicose veins?
4:47 在什么情况下，治疗静脉曲张在医学上是必要的?
5:15 | What can people do to prevent varicose veins?

• Radiofrequency ablation for venous reflux 
• Phlebectomy for varicose veins 
• Sclerotherapy for varicose and spider veins 
• Venous stenting for May-Thurner syndrome 
• 取栓/溶栓治疗深静脉血栓 
• Treatment of post-thrombotic syndrome 
• Placement and removal of IVC filters 

静脉是将血液从四肢输送回心脏的血管. 在腿上, 当你站立时，健康的静脉里有瓣膜，帮助血液在重力作用下回流到心脏. If these valves don’t work properly, 压力会在静脉中积聚，导致蜘蛛状静脉和静脉曲张, 肿胀, 疼痛, and even 一小块没有治愈伤口. 这个条件, 被称为 venous reflux or venous insufficiency, can be treated initially with compression stockings. For patients with persistent or severe 症状, 我们提供射频消融(RFA), phlebectomy (vein removal), and sclerotherapy (injections), 我们会根据每个病人的症状和疾病量身定做吗.

Blood clots in the veins, 被称为 deep venous thrombosis, can lead to severe leg 肿胀 and 疼痛, which can be an emergency. 我们进行微创血块清除(取栓和溶栓)来恢复血流. 经常, 这是由于其中一条盆腔静脉的潜在狭窄, 被称为 May-Thurner Syndrome, 这需要用支架来支撑静脉打开吗. 支架置入术也有利于慢性腿部疼痛和先前腿部有血栓(称为血栓后综合征)的伤口患者。.

最后, 有些病人需要在下腔静脉(IVC过滤器)放置一个过滤器，以防止血块从腿部流向肺部, which is 被称为 pulmonary embolism. We offer retrievable filter placement when needed. 然而, 许多装有这种过滤器的患者从未将其移除, which can lead to long-term complications, 因此，我们也为有过滤器的患者提供下腔静脉过滤器去除服务.

• Mesenteric and renal artery disease 
• Subclavian artery stenosis
• 截肢
• 血管 duplex/ultrasound testing 

欲了解更多信息，请查看来自血管外科学会的这些资源:

http://vascular.org/patient-resources/vascular-health-fliers

http://vascular.org/patient-resources/vascular-treatments

Imaging studies are performed using X-ray, CT or MRI; often with the aid of a contrast material, 详细观察血管，评估血流并确定阻塞区域.

导管穿过腹股沟，直至狭窄或堵塞, 导管尖端的一个小气球被充气，以打开狭窄或堵塞的动脉或静脉. 然后将其放气并取出，恢复胸部、腹部或腿部的充足血液供应.

There is a silent killer among us. 被称为aaa, 或AAA, 腹主动脉瘤是60岁以上男性死亡的第三大原因. 当AAA破裂时，有75-90%的死亡率. AAA是发生在腹主动脉的动脉瘤(充满血液的肿块), 位于腹部后面靠近背部的动脉，将血液输送到身体的下半部分. 你感觉不到它，直到它破裂，你很少有症状. 据估计，有超过一百万人患有未确诊的AAA. 通常在背部或腹部疼痛的检查中偶然发现, 十大正规网赌软件血管诊所的外科医生修复了这些致命的凸起.

支架植入术是用来防止动脉瘤破裂的, bulging area of an artery or vein) in the abdomen, 胸部或颈部. 它也可用于治疗严重的周围血管疾病(PVD)。. 使用导管作为运输方式，细网管穿过腹股沟. 它被放置作为永久的加强物，以保持动脉或静脉壁的开放.  支架植入术通常与球囊血管成形术同时进行. Stents can be coated with time-release medication. These are 被称为 drug-eluting stents, 并且当组织在支架上生长时，有助于防止动脉狭窄或再次阻塞(再狭窄). Today, a million Americans a year receive stents.

血栓清除药物或工具通过导管直接进入动脉或静脉，以溶解或人工粉碎血栓.  溶栓是中风的一种紧急治疗方法，可以恢复脑部的血液流动. It may also be a scheduled procedure, 如治疗移植物通道阻塞或深静脉血栓.

Surgical bypass grafts (aortic/iliac/peripheral)
并非所有患者都适合进行血管内手术. 我们也进行传统的胸部搭桥手术, abdomen and legs to improve blood flow, 使血液从患病的动脉和静脉中“绕路”，并通过一个更强的血管, 用涤纶织物做的更健康的旁路切片，或者从你自己的胳膊或腿上取一条健康的静脉.